chữa hen phế quản ở bệnh viện bạch mai

Tại sao chẩn đoán hen phế quản. Bệnh sử mạn tính (3 năm). Đặc điểm triệu chứng khó thở: khó thở thành cơn; cơn khó thở tái diễn nhiều lần có chu kỳ, thường về đêm hoặc khi thay đổi thời tiết hoặc tiếp xúc với các yếu tố kích thích. Khám có hội chứng phế Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Minh Giang – Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cho biết: Hen phế quản là một căn bệnh nguy hiểm, gây chết người nhiều thứ 2 chỉ sau bệnh ung thư. Điều này đã phần nào cho chúng ta thấy hen phế quản là căn bệnh nguy hiểm đến mức nào. Hen phế quản có hai thể bệnh: Thể hen hàn và thể hen nhiệt với bài thuốc trị đặc hiệu. Thứ ba, 18/10/2022 - 22:16 (GMT+7) Hotline: 0327.216.216 Dịch Vụ Hỗ Trợ Vay Tiền Nhanh 1s. Nhiều người thắc mắc Top Phòng khám bác sĩ chữa hen suyễn – hen phế quản giỏi Hà Nội? giá khám bao nhiêu? Bài viết hôm nay sẽ giải đáp điều này. Bài viết liên quan Top phòng khám bác sĩ tim mạch giỏi ở tphcm?Top phòng khám bác sĩ Ung bướu – bướu cổ giỏi TPHCM?Top phòng khám bác sĩ dinh dưỡng giỏi ở TPHCM? Top Phòng khám bác sĩ chữa hen suyễn – hen phế quản giỏi Hà Nội? giá khám bao nhiêu?Đôi nét về henTop Phòng khám bác sĩ chữa hen suyễn – hen phế quản giỏi Hà Nội? Top Phòng khám bác sĩ chữa hen suyễn – hen phế quản giỏi Hà Nội? giá khám bao nhiêu? Đôi nét về hen Hen phế quản còn gọi là hen suyễn hay bệnh suyễn Asthma là một bệnh lý viêm mạn tính của phế quản thuộc hệ hô hấp trong đó có sự tham gia của nhiều tế bào và thành phần tế bào. Biểu hiện là phản ứng tắc nghẽn phế quản gây hẹp đường hô hấp có hồi phục do được kích thích bởi sự tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng, không khí lạnh, tập thể thao, hay các kích thích về cảm xúc. Hen có 2 đặc tính then chốt bệnh sử các triệu chứng hô hấp ho, khò khè, khó thở, nặng ngực biến đổi theo thời gian và độ nặng, và sự giới hạn dòng khí thở ra có thể thay đổi. Triệu chứng bệnh bao gồm những cơn rít, thở nhanh, ngực bị co ép và ho đặc biệt xảy ra vào ban đêm hay sáng sớm, đây là những dấu hiệu của suyễn. Giữa các cơn thì người bệnh cảm thấy bình thường. Sự rối loạn có tính mạn tính đường hô hấp tạo ra sự phản ứng với các kích thích khác nhau, xác định là sự phản ứng quá mức ở cuống phổi, viêm, gia tăng sự tạo đờm và sự nghẽn đường thở từng cơn. Triệu chứng của suyễn có thể xếp từ nhẹ đến nguy hiểm đến tính mạng, có thể điều chỉnh bằng sự kết hợp của nhiều loại thuốc hay thay đổi lối sống. Top Phòng khám bác sĩ chữa hen suyễn – hen phế quản giỏi Hà Nội? Tiến sỹ, Bác sỹ Nguyễn Hải Anh Bác sĩ Hải Anh hiện đang là Phó giám đốc Trung tâm Hô Hấp- Bệnh viện Bạch Mai. Với kinh nghiệm nhiều năm trong nghề bác sĩ là 1 địa chỉ khám chữa hen uy tín có tiếng tại khu vực Sài Gòn mà bạn nên biết. Với quá trình tu nghiệp ở nước ngoài nhiều năm tay nghề bác sĩ cũng được nâng cao hơn nhiều. Ngoài thời gian khám chữa ở BV Bạch Mai bác sĩ còn hỗ trợ khám chữa ngoài giờ ở phòng khám Đông Đô để giúp đỡ nhiều người. Địa chỉ Số 61, Đường Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội. Lịch khám Thứ 2 – thứ 6 17h-20h Điện thoại 024 3576 3699 Giá khám 200,000 – 500,000 Tiến sỹ, Bác sỹ Đặng Hùng Minh Bác sĩ hiện đang công tác tại Trung tâm Hô Hấp – Bệnh viện Bạch Mai. Bác sĩ từng được tu nghiệp tại Nhật Bản chuyên khoa hô hấp và là 1 trong nhiều bác sĩ chuyên về hen suyễn nói riêng và hô hấp nói chung mà bạn cần nên lưu tâm khi muốn khám chữa. Ngoài công tác ở BV Bạch Mai bác sĩ còn hỗ trợ khám chữa ngoài giờ ở BV Đông Đô, và TRUNG T M Y KHOA VIỆT ĐỨC. Địa chỉ Số 61, Đường Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội. Điện thoại 024 3576 3699 đặt lịch khám Giá khám 200,000 – 500,000 Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Đoàn Bác sĩ hiện đang là Giám đốc Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai, kiêm Trưởng Bộ môn Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng, Đại học Y Hà Nội. Với kinh nghiệm nhiều năm trong nghề bác sĩ là 1 chuyên gia đầu ngành về bệnh hen suyễn ở Hà nội mà bạn cần biết. Hiện tại vì lịch trình dày đặc bác sĩ hiện chỉ khám ở bệnh viện tuyến chính và chưa khám ngoài giờ. Địa chỉ 78 Đường Giải Phóng, Phương Đình, Đống Đa, Hà Nội Lịch khám cả ngày Điện thoại 024 3869 3731 hỏi lịch khám trước Giá khám 50,000 – 300,000 Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Xuân Triều Bác sĩ hiện đang công tác tại Khoa Lao và Bệnh phổi – Bệnh viện Quân y 103. Với hơn 43 năm kinh nghiệm trong nghề, bác sĩ là 1 địa chỉ khám chữa bệnh hen suyễn uy tín tại Hà Nội mà bạn cần biết. Là 1 người luôn biết cách chăm sóc và lo lắng bệnh nhân bác sĩ luôn được nhiều người ngưỡng mộ. Hiện tại vì lịch trình dày đặc, bác sĩ chỉ hoạt động ở bệnh viện quân y 103 và chưa có hợp tác khám ngoài giờ. Nếu có nhu cầu bạn có thể liên hệ. Địa chỉ 160, đường Phùng Hưng, Hà Đông, Hà Nội Điện thoại 0967 811 616 Hỏi lịch khám bác sĩ trước Giá khám 50,000 – 300,000 Phó Giáo sư, Tiến sĩ Phan Thu Phương Bác sĩ Phương hiện đang là Phó giám đốc Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai, Giảng viên Bộ môn Nội tổng hợp – Đại học Y Hà Nội. Bác sĩ từng được đi tu nghiệp tại nhiều nước trên thế giới, hiện tại vì lịch trình công việc và hỗ trợ khám ngoài giờ ở các phòng khám quốc tế bác sĩ chưa có thời gian hoạt động ở phòng khám riêng của mình. Nếu có nhu cầu bạn có thể đến BV bạch Mai, hoặc BV Đông Đô để được hỗ trợ. Địa chỉ BV Đông Đô Số 61, Đường Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội. Điện thoại 024 3576 3699 đặt lịch khám Giá khám 200,000 – 500,000 Qua bài viết Top Phòng khám bác sĩ chữa hen suyễn – hen phế quản giỏi Hà Nội giá khám bao nhiêu? của chúng tôi có giúp ích được gì cho các bạn không, cảm ơn đã theo dõi bài viết. Từ khóa liên quan review bác sĩ chữa hen suyễn – hen phế quản giỏi Hà Nội địa chỉ bác sĩ chữa hen suyễn – hen phế quản giỏi Hà Nội số điện thoại bác sĩ chữa hen suyễn – hen phế quản giỏi Hà Nội Hen suyễn là một bệnh viêm đường hô hấp gây ra bởi một loạt kích thích dẫn đến co thắt phế quản hồi phục hoàn toàn hoặc một phần. Triệu chứng và dấu hiệu bao gồm khó thở, tức ngực, ho, thở khò khè. Việc chẩn đoán được dựa trên tiền sử, khám lâm sàng và đo chức năng hô hấp. Điều trị liên quan đến kiểm soát các yếu tố khởi phát và điều trị bằng thuốc, thường dùng nhất là thuốc cường beta-2 và corticosteroid dạng hít. Tiên lượng là tốt với điều trị. Hơn 25 triệu người ở Hoa Kỳ bị mắc hen. Hen suyễn là một trong những bệnh mạn tính phổ biến nhất ở thời thơ ấu, ảnh hưởng đến khoảng 6 triệu trẻ em ở Hoa Kỳ. Nó cũng xảy ra thường xuyên hơn ở những người Da đen không có nguồn gốc Tây Ban Nha và người Puerto Rico. Ở Hoa Kỳ, hàng năm có khoảng ca tử vong do hen suyễn và tỷ lệ tử vong đang giảm dần 1 Tài liệu tham khảo về dịch tễ học Hen suyễn là một bệnh viêm đường hô hấp gây ra bởi một loạt kích thích dẫn đến co thắt phế quản hồi phục hoàn toàn hoặc một phần. Triệu chứng và dấu hiệu bao gồm khó thở, tức ngực, ho, thở khò... đọc thêm . Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong cao gấp 2 đến 3 lần đối với người Da đen so với người Da trắng. Tỷ lệ tử vong ở người lớn cao hơn trẻ em và đặc biệt cao ở người lớn trên 65 tuổi. Hen suyễn là một trong những nguyên nhân hàng đầu khiến trẻ em phải nhập viện và là nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng nghỉ học 2 Tài liệu tham khảo về dịch tễ học Hen suyễn là một bệnh viêm đường hô hấp gây ra bởi một loạt kích thích dẫn đến co thắt phế quản hồi phục hoàn toàn hoặc một phần. Triệu chứng và dấu hiệu bao gồm khó thở, tức ngực, ho, thở khò... đọc thêm . Hen suyễn được ước tính gây tốn kém 56 tỷ đô la Mỹ mỗi năm cho chi phí chăm sóc y tế và mất năng suất lao động 3 Tài liệu tham khảo về dịch tễ học Hen suyễn là một bệnh viêm đường hô hấp gây ra bởi một loạt kích thích dẫn đến co thắt phế quản hồi phục hoàn toàn hoặc một phần. Triệu chứng và dấu hiệu bao gồm khó thở, tức ngực, ho, thở khò... đọc thêm . 1. Pate CA, Zahrn HS, Qin X, et al Asthma Surveillance — United States, 2006–2018. MMWR Surveill Summ 70No. SS-51–32, 2021. doi Peters U, Dixon AE, Forno E Obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol 14141169–1179, 2018. doi Sự phát triển hen suyễn là do nhiều tác động và phụ thuộc vào sự tương tác giữa các gen nhạy cảm và các yếu tố môi hơn 100 gen nhạy cảm hen đã được báo cáo. Nhiều người được cho là có liên quan đến loại tế bào T loại 2 TH2 và có thể đóng vai trò trong viêm. Ví dụ bao gồm gen FCER1B mã hóa chuỗi beta của thụ thể IgE có ái lực cao; các gen mã hóa một số interleukins IL như IL-4, IL-13 và thụ thể IL-4; các gen chịu trách nhiệm về miễn dịch bẩm sinh HLA-DRB1, HLA-DQB1, CD14; và các gen tham gia vào quá trình viêm tế bào ví dụ, gen mã hóa yếu tố kích thích tăng sinh bạch cầu hạt [TNF] và yếu tố hoại tử khối u [TNF-α]. Ngoài ra,gen ADAM33 có thể kích thích cơ trơn đường hô hấp và tăng sinh nguyên bào sợi và tái cấu trúc; Đây là locus có nguy cơ mắc hen đầu tiên được tìm thấy trong các nghiên cứu về sự liên kết của toàn bộ hệ gen. Gần đây là sao chép nhiều nhất là ở locus nhiễm sắc thể 17q21. Vị trí này chứa gen ORMDL3, đó là một chất gây dị ứng và gen cytokine IL-4/IL-13 có liên quan đến sự tái cấu trúc tế bào biểu mô và sự tăng chuyển hóa tố môi trường là nguyên nhân của hen có thể bao gồm những yếu tố sau Tiếp xúc với dị nguyênChế độ ănYếu tố chu sinhCác bằng chứng cho thấy có sự liên quan của các chất gây dị ứng trong gia đình ví dụ bụi, gián, vật nuôi và các chất gây dị ứng môi trường khác đối với sự phát triển bệnh ở trẻ em và người lớn. Chế độ ăn ít vitamin C, E và axit béo omega-3 có liên quan đến hen suyễn; tuy nhiên, một số nghiên cứu ủng hộ ảnh hưởng của chế độ ăn uống bị giới hạn bởi cỡ mẫu hoặc không tính đến sự khác biệt về các yếu tố kinh tế xã hội, môi trường và nhân khẩu học. Chế độ ăn uống bổ sung những chất này dường như không ngăn ngừa được hen suyễn. Hen suyễn cũng liên quan đến các yếu tố chu sinh, chẳng hạn như bà mẹ sinh con khi còn quá trẻ, dinh dưỡng kém của bà mẹ, trẻ sơ sinh non tháng, trẻ sơ sinh nhẹ cân và thiếu sữa khác, tiếp xúc với các độc tố sớm trong cuộc đời có thể tạo ra miễn dịch và được bảo vệ. Ô nhiễm không khí không hoàn toàn liên quan đến sự phát triển của bệnh, mặc dù nó có thể khởi phát đợt cấp. Vai trò của việc tiếp xúc với khói thuốc lá ở trẻ em đang gây tranh cãi, một số nghiên cứu tìm thấy tác động có tính chất góp phần gia tăng tỷ lệ mắc bệnh và một số thì ngược thành phần di truyền và môi trường có thể tương tác. Trẻ nhỏ có thể được sinh ra với khuynh hướng phản ứng miễn dịch tiền viêm và tiền dị ứng loại 2 T2 đáp ứng miễn dịch liên quan đến tế bào T hỗ trợ 2. Đáp ứng T2 tiền viêm được đặc trưng bởi sự tăng trưởng và kích hoạt quá trình sản sinh bạch cầu ái toan và IgE. Hen suyễn với dạng viêm này thường được gọi làh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan. Sự phơi nhiễm trong thời thơ ấu với vi khuẩn, virus, nội độc tố có thể chuyển cơ thể sang sự phản ứng với T hỗ trợ loại 1 TH1, ngăn chặn tế bào Th2 và tạo ra sự dung nạp. Đáp ứng loại 1 T1 được đặc trưng bởi sự gia tăng của tế bào T hỗ trợ loại 1. Xu hướng với các gia đình có ít trẻ hơn, môi trường trong nhà sạch hơn và việc sử dụng sớm vắc xin, kháng sinh có thể làm mất đi sự ức chế T2 ở trẻ, ức chế dung nạp. Điều đó có thể phần nào giải thích sự gia tăng liên tục tỷ lệ hen suyễn ở các nước thu nhập cao hơn giả thuyết vệ sinh. Hội chứng rối loạn chức năng đường thở phản ứng RADS là sự khởi phát nhanh chóng vài phút đến vài giờ, nhưng không phải > 24 giờ của một hội chứng giống hen suyễn Hen nghề nghiệp Phát triển ở những người không có tiền sử bệnh henXảy ra sau khi tiếp xúc đơn độc, hít phải với một lượng đáng kể khí hoặc hạt kích thíchDuy trì trong ≥ 3 thángNhiều chất có liên quan, bao gồm khí clo, nitơ oxit và các hợp chất hữu cơ dễ bay hơi ví dụ như từ sơn, dung môi, chất kết dính. Sự kiện tiếp xúc thường rõ ràng đối với bệnh nhân, đặc biệt khi các triệu chứng bắt đầu gần như ngay lập kích ứng đề cập đến một phản ứng tương tự, dai dẳng giống như hen sau khi tiếp xúc nhiều lần hoặc mạn tính với các chất kích thích tương tự. Các biểu hiện đôi khi âm thầm hơn, và do đó mối liên hệ với việc tiếp xúc với đường hô hấp chỉ rõ ràng khi xem và hen kích ứng mạn tính có nhiều điểm tương đồng về lâm sàng với hen ví dụ thở khò khè, khó thở, ho, có hạn chế luồng khí, tăng đáp ứng phế quản và đáp ứng đáng kể với thuốc giãn phế quản và thường là corticosteroid. Không giống như ở bệnh hen, phản ứng với chất hít không được cho là dị ứng qua trung gian IgE; phơi nhiễm ở mức độ thấp không gây ra chứng RADS hoặc hen do chất kích thích. Tuy nhiên, tiếp xúc lặp lại với tác nhân khởi đầu có thể gây ra các triệu chứng bổ sung. Hen suyễn bao gồm Co thắt phế quảnPhù nề và viêm đường thởSự phản ứng quá mức của đường hô hấpTái cấu trúc đường thởỞ bệnh nhân hen suyễn, tế bào TH2 và các loại tế bào khác – đặc biệt là bạch cầu ái toan và các tế bào mast, các dưới nhóm CD4+ và bạch cầu trung tính – hình thành quá trình viêm thâm nhiễm lan rộng vào biểu mô và cơ trơn đường thở, dẫn đến sự thay đổi đường thở như sự viêm trợt, xơ hóa dưới biểu mô, tăng sinh mạch, phì đại cơ trơn. Phì đại cơ trơn làm hẹp đường hô hấp và tăng phản ứng với các dị nguyên, nhiễm trùng, yếu tố kích thích, kích thích phó giao cảm gây giải phóng các peptit thần kinh tiền viêm, chẳng hạn như chất P, neurokinin A và peptit liên quan đến gen calcitonin, và các tác nhân gây co thắt phế quản khác. Những yếu tố đóng góp thêm vào tăng phản ứng của đường thở bao gồm sự mất chất ức chế co thắt phế quản yếu tố giãn cơ trơn có nguồn gốc từ biểu mô, prostaglandin E2 và mất các chất khác gọi là endopeptidases chuyển hóa các thuốc co thắt phế quản nội sinh. Tắc nghẽn chất nhầy và tăng bạch cầu ái toan trong máu ngoại biên là những phát hiện cổ điển trong bệnh hen suyễn và có thể là yếu tố góp phần vào quá trình viêm đường thở nhỏ. Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân bị hen suyễn có tăng bạch cầu ái toan. Các tác nhân phổ biến gây ra cơn hen bao gồm Các dị nguyên trong môi trường và lao động rất nhiềuKhông khí lạnh, khôNhiễm trùngTập thể dụcHít phải chất kích thích Cảm xúcAspirin và các loại thuốc chống viêm không steroid khác NSAIDCác tác nhân gây bệnh truyền nhiễm ở trẻ nhỏ bao gồm virus hợp bào hô hấp Virus hợp bào hô hấp RSV và nhiễm Human Metapneumovirus Virus hợp bào hô hấp và nhiễm human metapneumovirus gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới theo mùa, đặc biệt ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ. Bệnh có thể không có triệu chứng, nhẹ hoặc nặng, bao gồm viêm... đọc thêm , rhinovirus, virus parainfluenza. Ở trẻ lớn hơn và người lớn, nhiễm trùng đường hô hấp trên đặc biệt với rhinovirus và viêm phổi là các yếu tố gây khởi phát phổ biến. Tập thể dục có thể là một yếu tố khởi phát, đặc biệt là trong môi trường lạnh hoặc khô và không khí lạnh đơn thuần cũng có thể gây ra các triệu chứng. Các chất gây kích ứng theo đường hô hấp, chẳng hạn như ô nhiễm không khí, khói thuốc lá, nước hoa và các sản phẩm làm sạch có thể làm khởi phát các triệu chứng hen. Các chất kích thích dạng hít gây ra cơn hen kịch phát làm như vậy bằng cách tạo ra đáp ứng T2, trái ngược với những gì xảy ra trong hội chứng rối loạn chức năng đường thở phản ứng và hen suyễn mạn tính do chất kích thích. Cảm xúc như lo lắng, tức giận, và sự kích động đôi khi gây khởi phát cơn hen là một yếu tố khởi phát lên đến 30% số bệnh nhân bị hen nặng và 200 mm Hg; HA tâm trương > 100 mm Hg. Sự suy giảm FEV1 > 20% trong nghiệm pháp kích thích là tương đối đặc hiệu để chẩn đoán hen. Tuy nhiên, FEV1 có thể giảm đáp ứng với các thuốc được sử dụng trong nghiệm pháp kích thích trong các chứng rối loạn khác, chẳng hạn như COPD. Nếu FEV1 giảm 3 đợt cấp/năm hoặc FEV1 20% cho thấy sự không ổn định đường thở và cần đánh giá lại phác đồ điều trị. Tầm quan trọng của giáo dục bệnh nhân không thể bị bỏ qua. Bệnh nhân sẽ làm tốt hơn khi họ hiểu biết hơn về bệnh hen, điều gì gây nên đợt cấp, dùng thuốc gì khi nào, kỹ thuật sử dụng thuốc hít xịt đúng cách, cách sử dụng buồng đệm với dụng cụ hít định liều MDI và tầm quan trọng của việc sử dụng corticosteroid sớm. Mỗi bệnh nhân phải có một kế hoạch hành động bằng giấy để quản lý hàng ngày, đặc biệt là để quản lý các đợt cấp dựa trên lưu lượng đỉnh cá nhân tốt nhất của bệnh nhân chứ không phải dựa vào giá trị dự đoán bình thường. Kế hoạch như vậy dẫn đến việc kiểm soát bệnh hen suyễn tốt hơn, phần lớn là do sự tuân thủ tốt hơn các phương pháp điều trị. Mục tiêu của điều trị đợt cấp của hen suyễn là làm giảm các triệu chứng và đưa bệnh nhân trở lại chức năng phổi tốt nhất. Điều trị bao gồm Thuốc giãn phế quản dạng hít thuốc cường beta và thuốc kháng cholinergicThường là corticosteroid đường toàn thân Hướng dẫn về hen suyễn hiện nay khuyên bạn nên điều trị dựa trên sự phân loại mức độ nặng. Liệu pháp điều trị liên tục dựa trên sự đánh giá mức độ kiểm soát Xem bảng Phân loại kiểm soát hen phế quản. Phân loại kiểm soát hen suyễn *, † Liệu pháp được tăng lên theo từng bậc xem bảng Các bậc điều trị hen Các bậc của quản lý hen suyễn * cho đến khi đạt được sự kiểm soát tốt nhất về sự suy giảm chức năng hô hấp và nguy cơ nâng bậc. Trước khi liệu pháp được tăng cường, việc tuân thủ, tiếp xúc với các yếu tố môi trường ví dụ tiếp xúc với chất kích thích và sự hiện diện của các bệnh kèm theo ví dụ béo phì Béo phì Béo phì là trọng lượng tăng quá mức, được định nghĩa là chỉ số khối cơ thể BMI ≥30 kg/m2. Các biến chứng bao gồm rối loạn tim mạch đặc biệt ở những người thừa mỡ bụng, đái tháo... đọc thêm , viêm mũi dị ứng Viêm mũi dị ứng Bệnh viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc ngứa kéo dài, hắt hơi, chảy nước mũi, nghẹt mũi, và đôi khi viêm kết mạc, do phơi nhiễm với phấn hoa hoặc các chất gây dị ứng khác. Chẩn đoán nhờ khai thác... đọc thêm , bệnh trào ngược dạ dày thực quản Bệnh trào ngược dạ dày thực quản GERD Cơ thắt thực quản dưới hoạt động kém hiệu quả khiến cho các phần bên trong dạ dày trào ngược vào thực quản gây đau bỏng rát. Trào ngược kéo dài có thể dẫn đến viêm thực quản, chít hẹp và trong... đọc thêm , bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD đặc trưng bởi sự giới hạn về luồng khí thở gây ra do đáp ứng viêm do hít phải các chất khí độc hại, thường là khói thuốc lá. Thiếu alpha-1 antitrypsin và... đọc thêm , ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn OSA Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn OSA bao gồm nhiều giai đoạn đóng một phần hoặc hoàn toàn đường hô hấp trên xảy ra trong khi ngủ và dẫn đến ngừng thở được định nghĩa là khoảng thời gian ngưng... đọc thêm , rối loạn chức năng dây thanh âm Rối loạn chức năng dây thanh Rối loạn chuyển động hay chuyển động nghịch thường của dây thanh âm hoặc rối loạn chức năng dây thanh được định nghĩa là hiện tượng dây thanh âm đóng lại ở thì hít vào và mở ra ở thì thở ra... đọc thêm , sử dụng cocaine dạng hít. Những yếu tố này cần được giải quyết trước khi tăng cường điều trị bằng thuốc. Một khi hen suyễn đã được kiểm soát tốt trong ít nhất 3 tháng, thuốc điều trị có thể giảm đến mức tối thiểu duy trì sự kiểm soát tốt xuống bậc. Đối với thuốc và liều cụ thể, xem bảng Thuốc điều trị hen mạn tính Thuốc điều trị hen * . Hen do gắng sức thường có thể được ngăn ngừa bằng dùng thuốc cường beta-2 tác dụng ngắn dạng hít dự phòng hoặc chất ổn định tế bào mast trước khi bắt đầu tập thể dục. Nếu các thuốc cường beta-2 không có hiệu quả hoặc nếu hen do tập thể dục gây ra các triệu chứng hàng ngày hoặc thường xuyên hơn, bệnh nhân cần điều trị bằng liệu pháp kiểm soát. Việc điều trị đầu tiên cho hen nhạy cảm aspirin là tránh aspirin và NSAID khác. Celecoxib dường như không phải là một yếu tố khởi phát. Các chất kháng Leukotriene có thể làm chậm phản ứng đối với NSAID. Ngoài ra, giải mẫn cảm có thể được thực hiện trong các phòng khám nội trú hoặc ngoại trú tùy thuộc vào mức độ aspirin độ nhạy và mức độ hen; giải mẫn cảm đã được thành công ở phần lớn các bệnh nhân có khả năng tiếp tục điều trị giải mẫn cảm trong hơn một năm. Nhiều liệu pháp đang được phát triển để nhắm tới các thành phần cụ thể của các quá trình viêm. Các liệu pháp điều trị nhắm tới interleukin 6 IL-6, thymic stromal lymphopoietin, yếu tố hoại tử khối u alpha, các chemokine khác và cytokine hoặc thụ thể của chúng đều đang được nghiên cứu là mục tiêu điều trị. Trẻ em > 5 tuổi và thanh thiếu niên bị hen suyễn có thể được điều trị tương tự như người lớn ngoại trừ các thuốc đối kháng muscarinic tác dụng kéo dài không được khuyến nghị. Ngoài ra, zileuton chỉ nên được sử dụng cho trẻ em ≥ 12 tuổi. Trẻ em> 5 tuổi và thanh thiếu niên bị hen suyễn nên được khuyến khích duy trì các hoạt động thể chất, tập thể dục và tham gia các môn thể thao. Các giá trị dự đoán cho các chức năng hô hấp ở thanh thiếu niên gần với tiêu chuẩn của trẻ em không phải như người lớn. Thanh thiếu niên và trẻ em lớn nên tham gia vào việc phát triển các kế hoạch quản lý bệnh hen của riêng mình và thiết lập các mục tiêu riêng của họ trong điều trị để cải thiện sự tuân thủ. Kế hoạch hành động nên được các thầy cô giáo và y tá trường học hiểu để đảm bảo sự tiếp cận đáng tin cậy và kịp thời với thuốc cắt cơn. Cromolyn và nedocromil thường được thử nghiệm trong nhóm này nhưng không có lợi như corticoid dạng hít. Thuốc tác dụng kéo dài ngăn ngừa các vấn đề như sự bất tiện, lúng túng khi phải dùng thuốc ở trường. Thuốc điều trị hen vẫn chưa cho thấy tác dụng phụ lên bào thai, nhưng các dữ liệu an toàn vẫn còn thiếu. Xem thêm hướng dẫn của Chương trình Giáo dục và Phòng ngừa Hen Quốc gia, Kiểm soát bệnh hen suyễn trong thời kỳ mang thai Khuyến cáo về Điều trị bằng Dược lý – Cập nhật năm 2004. Nói chung, bệnh hen không kiểm soát được mang lại nhiều nguy cơ cho mẹ và thai nhi hơn là tác dụng phụ do thuốc điều trị hen. Trong thời kỳ mang thai, PCO2 trong máu bình thường ở mức khoảng 32 mmHg. Do đó, tăng carbon dioxide có thể xảy ra khi PCO2 đạt tới 40 mmHg. Yếu tố khởi phát hen trải dài từ các dị nguyên trong môi trường, các chất kích thích hô hấp đến các bệnh nhiễm trùng, aspirin, tập thể dục, cảm xúc và xem xét bệnh hen ở những bệnh nhân ho kéo dài không giải thích được, đặc biệt là vào ban nghi ngờ hen, sắp xếp kiểm tra chức năng hô hấp, với nghiệm pháp kích thích bằng methacholine nếu dục bệnh nhân về cách tránh các yếu tố khởi soát bệnh hen mạn tính với các thuốc điều chỉnh phản ứng dị ứng và miễn dịch - thường là corticosteroid hít - với các thuốc khác ví dụ thuốc giãn phế quản kéo dài, thuốc ức chế tế bào mast, thuốc ức chế leukotriene được thêm vào dựa trên mức độ trị hen tích cực trong thai kỳ. Sau đây là một số nguồn tài nguyên tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của các tài nguyên này.

chữa hen phế quản ở bệnh viện bạch mai